過敏性腸症候群（IBS）

過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome、IBS）は、特定の生体学的な検査で診断されるのではなく、主に症状と臨床的な評価に基づいて診断される機能性消化器疾患の一つです。以下は、過敏性腸症候群を診断するための一般的なアプローチです

症状の評価:
過敏性腸症候群の主な症状は、腹部不快感や痛み、便秘、下痢、腹部膨満感、排便時の変わった感覚などがあります。これらの症状が少なくとも過去3か月以上にわたり、週に少なくとも1日以上現れている場合、診断の候補となります。

• 臨床的な評価:
  医師は患者の症状を詳しく評価し、身体検査を行います。腹部の圧痛や腸の異常を探すために必要に応じて他の検査を実施することがあります。

• 病歴の評価:
  医師は患者の病歴を詳しく尋ね、特定の病因が症状の原因でないことを確認します。炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎など）やその他の消化器疾患を除外する必要があります。

• 症状の特性:
  ・過敏性腸症候群の診断には、以下の症状基準が一般的に使用されます。
  ・腹部不快感または痛みが少なくとも3か月以上にわたり、週に少なくとも3日以上現れること。
  ・この腹痛は以下のうち少なくとも1つが該当すること：排便後に緩和される、排便時に症状が始まる、排便頻度または排便形状が変化する。

診断は上記の基準に合致する場合に行われますが、他の潜在的な問題を排除するために必要に応じて検査が行われることもあります。IBSの治療は、症状を軽減させる方法や食事療法、ストレス管理など、症状の重症度と患者のニーズに合わせて個別に計画されます。IBSの診断については、医師との詳細な相談が重要です。

高輪クリニックでは、詳細なカウンセリングシートと医師の問診によりIBSの診断を行います。

過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome、IBS）の原因は完全には解明されていないため、複雑で多様な要因が関与していると考えられています。IBSは機能性消化器疾患の一つであり、炎症や組織損傷によるものではなく、腸の正常な構造や生理学的機能に明確な異常がないため、その原因は複雑です。

以下は、IBSの原因として提案されている要因の一部です：

• 腸の運動の異常：IBSの患者は、腸の運動が過敏になっている可能性があり、腸の収縮が過度に強力であるか、逆に弱い場合があります。これにより、腹痛、腹部不快感、便秘、下痢などの症状が引き起こされる可能性があります。
• 神経・脳の因子：ストレス、不安、うつ病などの精神的な要因がIBSの症状に影響を与えることがあります。腸と脳の間の相互作用がIBSの発症と症状の悪化に関与していると考えられています。
• 過敏性：IBSの患者は、腸内刺激に対して過敏に反応する可能性があります。これは、症状が特定の食物、ストレス、ホルモンの変化などに関連していることを示唆しています。
• 免疫系の変化：一部の研究では、IBSの患者の腸内免疫系に変化が見られることが示唆されています。これが症状に影響を与える可能性があります。
• 環境要因：食事、感染症、抗生物質の使用、ストレスなど、外部の環境要因がIBSの症状に寄与することがあります。

過敏性腸症候群（IBS）は一般的には完治する病気ではありません。

しかし、IBSの症状は管理および軽減する方法があり、個人に合った適切な方法をとることで日常生活に不自由ない状態まで持っていくことが可能です。

IBSの治療および管理には以下のアプローチが含まれます：

• 食事療法: 特定の食品や飲み物がIBSの症状を悪化させることがあるため、食事療法の改善が重要です。医師や栄養士の指導のもとで、個別に合わせた食事計画を立てることが役立ちます。
• ストレス管理: ストレスや不安がIBSの症状を悪化させることがあるため、ストレス管理テクニックやリラクゼーション法を学ぶことが重要です。
• 薬物療法: 一部の患者に対して、症状を軽減するために薬物療法が使用されることがあります。抗うつ薬、抗けいれん薬、抗スパスモディック薬などが処方されることがあります。
• 生活スタイルの変更: 睡眠の改善、適切な運動、適度な水分摂取など、生活スタイルの調整がIBSの管理に役立つことがあります。

IBSの症状は個人によって異なり、重症度も異なるため、治療と管理は個別に調整されるべきです。完全な治癒は難しいかもしれませんが、症状の軽減や生活の質の向上を目指すことができます。医師との協力が重要で、適切な治療計画を立てるために専門的な指導を受けることがおすすめです。